Bruxismo y mareos: qué se sabe y qué hay que descartar

Voy a tratar este tema con la misma cautela que el de la visión borrosa, porque pisa un terreno donde lo fácil es exagerar y lo honesto es matizar. En mis épocas de más tensión, además de la mandíbula y el cuello, hubo días de una sensación rara de inestabilidad, como de no estar del todo asentado. Busqué si tenía que ver con el bruxismo y encontré opiniones para todos los gustos, muchas sobrevendiendo una relación que la ciencia no respalda. La verdad es más incómoda y más útil a la vez: puede haber vías indirectas, pero el mareo nunca se diagnostica desde la mandíbula. Lo cuento entero en mi historia.

Esta guía te explica qué se sabe y qué no sobre bruxismo y mareos, qué explicaciones indirectas se barajan y, sobre todo, por qué descartar otras causas va siempre primero.

La honestidad por delante

Como en todo tema de salud delicado, empiezo por la advertencia. La relación entre bruxismo y mareos es controvertida y la evidencia es limitada: no está demostrado que apretar los dientes cause mareo. Quien te lo presente como un hecho cerrado está yendo más allá de lo que se sabe.

Y hay un motivo serio para no tomárselo a la ligera: el mareo es un síntoma inespecífico que puede deberse a cosas que van de lo banal a lo importante, desde una bajada de tensión o deshidratación hasta problemas del oído interno, neurológicos o cardíacos. Por eso, tengas o no bruxismo, un mareo merece una valoración médica que identifique su origen. Atribuirlo a la mandíbula sin descartar lo demás sería un error que esta guía quiere evitarte.

Con eso claro, se puede hablar de por qué algunas personas con problemas de mandíbula sí refieren esta sensación.

Vértigo y mareo no son lo mismo

Antes de seguir conviene distinguir dos cosas que la gente mezcla. El vértigo es la sensación de que todo gira a tu alrededor, y suele apuntar a problemas del oído interno, que es donde reside buena parte del equilibrio. El mareo o la inestabilidad es más una sensación de aturdimiento, de cabeza ligera o de andar inseguro, sin que el entorno gire.

La distinción importa porque orientan a causas diferentes y a especialistas diferentes. Y porque, sea cual sea el tuyo, el primer paso es el mismo: que un médico identifique de qué tipo es y de dónde viene, en lugar de quedarte con la etiqueta de "será del bruxismo".

Las vías indirectas que se barajan

Si en algún caso hay relación, lo más probable es que no sea directa, sino a través de estructuras vecinas. Hay dos hipótesis razonables, que conviene presentar como lo que son: hipótesis.

La primera tiene que ver con el oído. La articulación de la mandíbula está pegada al oído, que participa en el equilibrio, y existe una asociación documentada entre los trastornos de la articulación temporomandibular y síntomas auditivos. De ahí se especula con que la tensión de esa zona pudiera relacionarse con sensaciones de inestabilidad, aunque coexistir no demuestre causa. La segunda es el cuello: la tensión de la musculatura cervical, muy ligada al bruxismo, se ha relacionado con el llamado mareo de origen cervical, esa inestabilidad asociada a problemas del cuello. Esa conexión mandíbula-cuello la desarrollo en bruxismo y dolor de cuello, y la del oído en bruxismo y dolor de oído.

Son explicaciones plausibles, no demostradas. Sirven para entender por qué algunas personas lo notan, no para diagnosticar a nadie.

El orden correcto: descartar primero

Si tienes mareos y bruxismo, el orden de actuación no es negociable, igual que con cualquier síntoma que pueda esconder algo serio.

Primero, valoración médica para descartar las causas que importan: oído interno, tensión arterial, anemia, medicamentos, ansiedad, causas neurológicas o cardíacas. Y de forma urgente si el mareo es brusco o intenso, o si viene con dolor de cabeza fuerte y distinto, problemas de habla, visión o fuerza, dolor en el pecho, palpitaciones, pérdida de audición o desmayo. Eso no es cosa del bruxismo.

Segundo, y solo si el médico no encuentra una causa que lo explique, observar el patrón: si el mareo coincide con tus épocas de máxima tensión mandibular y cervical y mejora cuando esa tensión baja, podría haber una relación indirecta. En ese caso, trabajar el bruxismo y la tensión del cuello podría ayudar de rebote. Pero es un razonamiento por descarte, nunca un atajo para saltarse la consulta.

El marco de siempre aplica también aquí: el bruxismo no se cura, se gestiona, y desde luego el mareo no se gestiona desde la mandíbula sin haber descartado antes lo demás. La respuesta completa sobre expectativas está en si el bruxismo se cura.

Cómo ordenar lo que notas

Para situarte con cabeza: ¿te ha valorado ya un médico el mareo? ¿es vértigo (todo gira) o inestabilidad? ¿coincide con la mandíbula y el cuello en tensión y mejora al bajar esa tensión? ¿aparece de forma brusca o con otros síntomas? Las del medio orientan hacia la vía de la tensión; las últimas mandan al médico sin discusión.

Si tu cuadro de tensión encaja con un patrón de bruxismo, el test te orienta sobre él. Pero que quede claro el orden: el mareo lo valora primero un médico; el test es para la parte de la mandíbula, no para el mareo. Ante mareo brusco o con señales de alarma, busca atención médica sin demora.

Fuentes y evidencia

• American Academy of Orofacial Pain (AAOP). https://aaop.org/

• Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. «Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications». Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24482784/

• De La Torre Canales G, Christidis N, Grigoriadis A, et al. «Associations between temporomandibular disorders and tinnitus - a systematic review». Cranio, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39290041/

No existe evidencia que establezca que el bruxismo cause mareo; la relación es controvertida y, de existir, sería indirecta a través de la articulación temporomandibular, el oído o la tensión cervical. El mareo es un síntoma inespecífico con causas potencialmente serias y debe ser valorado siempre por un médico antes de atribuirlo a la mandíbula.